關(guān)于加快我省養(yǎng)老服務(wù)資源整合與開發(fā)的建議

2014-09-15 01:00:07  

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民盟湖北省委員會(huì)

    近年來，我省人口老齡化速度加快，養(yǎng)老問題十分突出。以武漢市為例，自1993年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，老年人口以年均3.2%的速度遞增。截止2011年底，全市60周歲以上的老人132.05萬人，占戶籍人口的15.96%，高出全國平均水平2.26個(gè)百分點(diǎn)，排在全國19個(gè)副省級(jí)以上城市第9位。預(yù)計(jì)2015年底將突破160萬人，老齡化程度達(dá)到18.39%。盡管我省養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到了較大發(fā)展，但與人口老齡化的形勢、廣大市民的養(yǎng)老需求相比，還有不小差距，在實(shí)際工作中還存在不少困難和問題。主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：
    1、養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出。一是供給總量不足。如武漢市現(xiàn)有養(yǎng)老床位不到4萬張，離發(fā)達(dá)國家千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)50—70張的下限標(biāo)準(zhǔn)還差2萬多張，離“十二五”末“9055”格局要求還有4萬張的差距。政府為困難老人購買服務(wù)方面，還存在目標(biāo)人群覆蓋面窄、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏低的問題。如2012年武漢市能享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人不到1萬人，相對于全市127.43萬老人來說，覆蓋率達(dá)不到1%。二是發(fā)展空間不足。在中心城區(qū)已很難找到適合建養(yǎng)老院的土地和場所，一些社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因拆遷而停辦。三是養(yǎng)老服務(wù)的水平偏低。如武漢市養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)普遍存在因護(hù)理人員缺乏、護(hù)理流程不規(guī)范、服務(wù)方式單一等造成的服務(wù)水平較低問題，以致對部分入住老年人僅僅只局限于簡單的生活照料，缺乏心理咨詢、社會(huì)關(guān)系疏導(dǎo)、心靈撫慰等老年人普遍關(guān)心和迫切需要的服務(wù)內(nèi)容。

    2、養(yǎng)老服務(wù)扶持政策落實(shí)力度不夠。一是資金渠道單一。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶助，建設(shè)資金主要依賴福彩公益金，難以滿足養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要。二是政策扶持力度不夠。對社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏低。如武漢市政府對新建50張或擴(kuò)建30張床位數(shù)的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位2000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，每人每年給予1200元的服務(wù)補(bǔ)貼的規(guī)定，但由于很多社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投入非常大，后期維持正常運(yùn)營非常困難，政策對社會(huì)投入的撬動(dòng)效應(yīng)明顯減弱。三是政府針對養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策難以落實(shí)。四是不同群體間養(yǎng)老金待遇水平差距較大。城鄉(xiāng)之間老年人養(yǎng)老保障標(biāo)準(zhǔn)差距明顯?；堇涎a(bǔ)貼受益面偏窄，除百歲老人外，對高齡老人的補(bǔ)貼目前只覆蓋到困難老人。
    3、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理有待加強(qiáng)。一是行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不完善。如武漢市尚未制定健全的具有規(guī)范性、指導(dǎo)性的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法規(guī)和條例。二是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化程度不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員多為“40”、“50”人員，缺乏專門的養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)、鑒定機(jī)構(gòu)，專業(yè)化的護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)問題亟待解決。由于工資待遇低、勞動(dòng)合同難續(xù)簽、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)困難等原因,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在護(hù)理員“人難招、人難留、不穩(wěn)定”的問題。三是志愿服務(wù)較為欠缺。養(yǎng)老服務(wù)志愿者、社工管理機(jī)制不完善，服務(wù)的專業(yè)性、持續(xù)性較低。

    4、養(yǎng)老服務(wù)公共資源整合不夠。一是養(yǎng)老資源絕對不足和相對過剩并存，大部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，而很多社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高，虛位以待。二是居家養(yǎng)老服務(wù)資源條塊分割，資源分散。醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)、信息資訊、服務(wù)人員等養(yǎng)老服務(wù)資源,由于分屬不同部門條塊管理，缺少有效的協(xié)調(diào)溝通、合理整合，無法形成合力。三是智能養(yǎng)老平臺(tái)的搭建還處于起步階段，怎樣擴(kuò)大智能養(yǎng)老服務(wù)面，豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，整合更多更有實(shí)力的加盟服務(wù)商還有很多難題亟待解決。
    5、推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的合力尚未真正形成。一是政府管理養(yǎng)老事業(yè)的部門眾多，就武漢市來說，對養(yǎng)老事業(yè)負(fù)有管理職能的部門有民政局、老干部局、老齡辦、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局等多個(gè)部門，這些部門和單位的工作具有獨(dú)立性,在代表政府提供養(yǎng)老公共服務(wù)時(shí)基本是“各自為戰(zhàn)”——各自出臺(tái)相關(guān)政策或規(guī)定,管理過程中很難形成合力。二是政府部門與慈善組織、志愿者、基金等社會(huì)力量之間沒有形成良好的互動(dòng)機(jī)制，動(dòng)員全社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)的良好社會(huì)氛圍有待進(jìn)一步營造。

    為此，建議：
    1、加強(qiáng)規(guī)劃審批，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。一是政府應(yīng)該把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展納入到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的中長期規(guī)劃當(dāng)中；二是把養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況納入到各級(jí)官員政績考核當(dāng)中；三是把養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入公共財(cái)政預(yù)算之中；四是在貸款、土地劃撥、審批、稅收上實(shí)行優(yōu)惠政策，以鼓勵(lì)和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個(gè)人參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，建立起多種所有制形式共同參與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的格局；五是在審批新建居民區(qū)時(shí)，要將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入到社區(qū)公共用房建設(shè)項(xiàng)目中，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。
    2、完善養(yǎng)老工作信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置。一要建立一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)。平臺(tái)信息庫中包含各區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源分布情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率，服務(wù)保障水平；60周歲以上老人家庭情況、健康狀況和服務(wù)需求等詳細(xì)信息。一方面使有關(guān)部門和人員能準(zhǔn)確掌握情況，從而更及時(shí)、更有針對性地做好關(guān)心、服務(wù)、幫助工作；另一方面實(shí)現(xiàn)信息資源優(yōu)化配置，讓有服務(wù)需求的老人在選擇服務(wù)前有渠道了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)情況。二是政府必須在智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)作和擴(kuò)容上加大投入，提高服務(wù)水平，擴(kuò)大服務(wù)面，制定有效的運(yùn)營管理制度，吸引更多的服務(wù)業(yè)加盟機(jī)構(gòu)參與到平臺(tái)的運(yùn)作中。

    3、建章立制，規(guī)范管理，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)長期健康發(fā)展。一是立法機(jī)關(guān)應(yīng)盡快建立與完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)，使養(yǎng)老服務(wù)有法可依，服務(wù)糾紛處理有章可循。二是政府應(yīng)要求并協(xié)助有關(guān)部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。建議政府牽頭民政、老年辦、衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、勞動(dòng)和社會(huì)保障、文化、體育、財(cái)政等部門參加，成立養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)委員會(huì)，其主要職能是組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、督促養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康、有序、規(guī)范地發(fā)展。
    4、加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范管理，提升養(yǎng)老服務(wù)人員整體素質(zhì)。一是加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)工作人員的職業(yè)培訓(xùn)，逐步推行專門服務(wù)人員職業(yè)技能等級(jí)證書和持證上崗制度。二是鼓勵(lì)有條件的高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)或相關(guān)的課程，拓展服務(wù)內(nèi)涵，走出從傳統(tǒng)的生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理的模式，向心理護(hù)理、康復(fù)治療等全方位、深層次發(fā)展，形成生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理和康復(fù)治療一條龍服務(wù)。三是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員待遇，穩(wěn)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍，重點(diǎn)解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場所和農(nóng)村福利院機(jī)構(gòu)性質(zhì)及人員編制。四是加強(qiáng)思想宣傳，促進(jìn)“尊老敬老”良好風(fēng)氣的形成，壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍。